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 调查征集
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上海市文明镇测评问卷调查
来源: 发布时间:2015-07-10

问卷发放方式与要求
  
  1、 问卷打印出来后,在封面的“镇名称”处填上被测评镇的名称,在“发放日期”处填上日期;
  2、 镇问卷复制100份,并在封面“问卷编号”处为每份问卷编上4位阿拉伯数字的号码,起始号码为0001
  3、 问卷发放方式和发放比例。
  问卷采用随机发放的方式,由测评组随机抽取市级文明村、一般村、镇单位各两个发放。
  4、 被调查者的基本个人信息,即性别、年龄、职业必须填写,基本个人信息缺失的问卷为无效问卷;
  5、 问卷上印有“我们保证你的个人信息只被用于本次上海市文明镇测评,且不被泄露或不正当地使用。”的字样,镇政府应当切实地履行该承诺所明确的义务;
  6、 回收的问卷按“问卷编号”由小至大的顺序整理,统一封存;
  7、 向上海市文明镇测评工作组移交问卷时,需同时提交一份问卷发放与回收的文字说明,该份文字说明应该包含以下内容:发放和回收问卷的总数、问卷发放的比例。
   
      
   
上海市文明镇测评问卷调查
 
  镇名称                 发放日期               问卷编号            
  居民朋友,您好!
  我们正在您镇进行上海市文明镇测评的问卷调查。您的意见将对文明镇建设起到重要的参考作用!请您配合回答以下问题,谢谢!
  【基本信息】 性别______      ___ 年龄_____      ____ 职业___   ______ 
   承诺:我们保证您的个人信息只被用于本次上海市文明镇测评,且不被泄露或不正当地使用。
   
  1、您对所在镇职能部门的勤政廉政满意吗?
  A、满意    B、基本满意    C、不满意    D、不清楚
  2、在本镇居住或工作,您觉得安全吗?
  A、安全    B、一般        C、不安全    D、不清楚
  3、近年来,您是否参加过镇里的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动?
  A、经常参加     B、有时参加    C、没有参加   D、想参加但没人组织
  4、您对在镇内的生活满意吗? 
  A、满意    B、基本满意    C、不满意    D、不清楚
  5、你对捐献骨髓、器官等公益行为的态度是:
    A.积极支持       B.支持    C.不支持     D.无所谓
  6、您所在镇经常在村里开展的以下工作吗?
   
开展过
没开展过
不清楚
  文艺演出
   
   
   
  电影放映
   
   
   
  农科讲座
   
   
   
  保健医疗
   
   
   
  形势教育
   
   
   
  7、您对所在镇开展的文明镇创建工作满意吗?
  A、满意    B、基本满意    C、不满意    D、不清楚
  您是否同意所在镇申报参评上海市文明镇
  A、同意      B、不同意
  全卷答毕,再次表示感谢! 

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